肿瘤标记物之:AFP甲胎蛋白(只想到肝癌可不行欧)

甲胎蛋白(AFP)是原发性肝癌和生殖系肿瘤生物标志物。正常参考值为0~15ng/mL。

AFP诊断肝癌的临床性能

AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标,适用于大规模普查。如果成人血AFP值升高,则表示有患肝癌的可能。

70%~95%原发性肝癌患者的AFP升高,越是晚期,AFP含量越高。见过几个原发性肝癌的患者,AFP检查都已经达到极值了。在转移性肝癌中,AFP值一般低于350~400ng/mL。

AFP阴性并不能排除原发性肝癌。

AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小,其动态变化与病情有一定的关系,是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

AFP值异常高者一般提示预后不佳,其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/mL以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发、转移的可能。

肝癌的血清标志物

AFP:无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌,≥400ng/mL持续1月或≥200ng/mL持续2月者,结合影像检查可诊断肝癌。

GP37:预测早期肝癌最有前景。

CK19:AFP阴性肝癌早期诊断敏感度50%、特异度90.9%。

CEA+AFP+CA125:敏感度可达95.83%。

AFP与其他疾病(非肝癌)

妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。

AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。

某些消化肿瘤也会出现AFP升高现象。

孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎,AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。

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