很多时候，明明很漂亮的一台手术，却败在了伤口管理，导致患者住院日延长，医疗费用增加，让医生及患者苦恼不已。学会更多敷料的运用，也许很多伤口问题就能迎刃而解。
了解皮肤
占体重的8%，面积约1.2-2.0㎡，容纳了人体1/3的循环血量和约1/4的水份，ph值为4.5-5.5，呈弱酸性，厚度：0.04mm(眼睑部）~1.6mm（手掌/脚掌）。
最佳伤口处理方案的步骤：
敷料选择的考虑因素
1、根据伤口大小选择敷料尺寸；
2、根据伤口深度选择填充敷料种类；
3、根据伤口局部情况是否减压引流或加压包扎；
4、根据伤口周围皮肤情况选择敷料的粘性强度；
5、伤口渗出量多少；
6、伤口的解剖部位；
7、坏死组织的多少；
8、伤口有无感染；
9、伤口有无死腔或者窦道等。
敷料选择的小提示：
1、没有哪种敷料具备所有理想敷料的特点；
2、没有哪种敷料适用于一个创面的各个阶段；
3、应根据具体的伤口状况选择合适的敷料。
伤口敷料的发展史
传统敷料
纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘纱布（如：凡士林纱布，石蜡油纱布等）。
水胶体敷料特性
吸收量+潮气透过量=液体处理总量：
在完整状态下，大多数水胶体片状敷料是水蒸气不能透过的，但是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越能透气了。这种延长后置期发挥渗透性的现象，提高了敷料吸收和处理伤口渗出液的能力。
水胶体敷料适应症：低至中度渗出性伤口。
溃疡贴
少量渗出液伤口，促进上皮生长。
透明贴
便于测量与评估
泡沫贴敷料特性
1、3-D发泡高分子材料；
2、快速大量吸收渗液，减少皮肤浸渍；
3、原位保留渗液，保持伤口湿润；
4、自粘性，透气防水，方便使用；
5、CMC水胶体成份，粘胶面可加速伤口愈合；
6、向内膨胀，更服帖伤口表面；
7、可与压力绷带一起使用，柔软，有粘性。
泡沫贴适应症：各类高渗出性伤口
1、下肢静脉性溃疡；
2、II-IV期褥疮；
3、糖尿病足溃疡；
4、供皮区伤口；
5、擦伤。
泡沫贴应用于尾骶骨
自制渗液吸收贴
藻酸盐类敷料特性
1、提供湿性愈合环境；
2、感染伤口；
3、止血；
4、保护创面，减轻伤口疼痛；
5、促进肉芽组织生长；
6、溶解坏死组织；
7、吸收渗液量是自身重量17-20倍；
8、填充腔隙、瘘管、窦道等。
藻酸盐类敷料适应症：
1、中至大量渗液的伤口；
2、中至深度的伤口；
3、有深腔、窦道、潜行的伤口；
4、感染的伤口（藻酸盐银敷料）。
银离子抗菌敷料的特性
1、银离子抗菌敷料特性；
2、提供湿性愈合环境；
3、保护创面，减轻伤口疼痛；
4、释放银离子杀菌,控制感染；
5、促进肉芽组织生长；
6、溶解坏死组织；
7、吸收渗液。
银离子抗菌敷料-抗菌谱：
银离子如何杀灭细菌：
银离子抗菌敷料适应症：
1、Ⅱ度烧伤；
2、供皮区；
3、急慢性感染伤口；
4、预防伤口感染：污染伤口、手术伤口引流口、造瘘口、压疮、下肢溃疡。
不同伤口分期敷料的选择：
敷料粘贴技巧：
膝关节
手指与脚趾
手掌
耳朵与腋窝
尾骶骨
足跟部
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